关于加强农村卫生人才培养和队伍建设的意见
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关于加强农村卫生人才培养和队伍建设的意见
卫生部 教育部 财政部、人事部、农业部
卫生部、教育部、财政部、人事部、农业部
关于加强农村卫生人才培养和队伍建设的意见
卫人发[2002]321号
为贯彻落实《中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》(中发〔2002〕13号)，加强农村卫生人才培养和队伍建设，不断提高农村卫生队伍整体素质和服务水平，提出以下意见：
一、加强农村卫生人才培养和队伍建设的指导思想和工作目标
1.指导思想。以邓小平理论为指导，按照江泽民同志"三个代表"重要思想的要求，发挥社会主义制度优势，加强政府对农村卫生人才工作的领导和宏观管理，调动、发挥各方面的积极性，多渠道推动农村卫生人才培养和队伍建设，制定和完善各项农村卫生人才政策，建立一套良好的人才管理机制，充分发挥农村卫生人才的作用，从我国现阶段基本国情出发，坚持学历教育与非学历教育并重，培养和建设一支与农村卫生发展需要相适应的下得去、用得上、留得住的卫生人才队伍。
2.工作目标。到2005年，全国乡(镇)卫生院临床医疗服务人员要具备执业助理医师及以上的执业资格，其他卫生技术人员要具备初级及以上的专业技术资格；到2010年，全国大多数乡村医生要具备执业助理医师及以上执业资格；乡(镇)卫生院院长原则上要具有中级及以上卫生专业技术资格；严禁非卫生技术人员占用卫生技术岗位，对卫生技术岗位上的非卫生技术人员要有计划地清退；逐步提高农村卫生人员的学历层次；建立健全农村卫生人员培训制度，不断提高农村卫生队伍的业务水平和全面素质。
二、进一步稳定农村卫生人才队伍
3.采取有效措施，吸引大、中专毕业生到县级以下农村卫生机构就业。志愿到艰苦、边远地区以及乡(含乡)以下卫生机构工作的各类大、中专学校毕业生，可以提前定级，定级工资标准可高于同类人员1-2档。
4.实施优惠的工资分配政策，鼓励卫生专业技术人才面向基层，面向农村。对长期在乡以下工作的卫生专业技术人员，各省、自治区、直辖市应根据农林一线科技工作人员的工资待遇情况给予政策倾斜。
5.要坚持从实际出发，以业绩、能力为主的原则，评价和使用农村卫生专业技术人员。对长期在农村基层工作的卫生技术人员职称晋升，要给予适当倾斜。
6.要重视乡(镇)卫生院院长的任用、管理和培养，充分调动和发挥他们的骨干带头作用。县级卫生行政部门要坚持公开、平等、竞争、择优的原则，认真做好乡(镇)卫生院院长选拔、聘任和管理工作。可以在全县(市)或更大范围内招聘作风好、懂技术、善管理的具有中级及以上卫生专业技术资格的优秀人才担任乡(镇)卫生院院长，其工资以及医疗保险单位缴费列入县级财政预算。
三、加强农村卫生适宜人才的培养
7.省级教育、卫生行政部门应按照本地区经济、社会发展需要和教育资源状况，结合区域卫生规划，制定农村卫生人才培养规划，合理配置医学教育资源。具备条件的中等卫生学校在合理布局并有利于农村医学人才培养的原则下，可申办医学高等专科学校，提高办学层次，为农村培养高等医学专科人才；在医学教育层次和专业结构调整的同时，在中等医学专业中可保留卫生保健及中医（民族医）类专业，以适应本地区农村对卫生人才的需求。
8.医学院校要拓宽专业领域，明确为农村培养人才的目标，增强专业适应性。进一步深化课程体系和教学内容改革，增加全科医学知识和中医药学（民族医学）的教学内容，强化能力培养，使毕业生适应农村基层卫生工作的需要。
9.鼓励高等医学院校毕业生到农村和边远地区、贫困地区服务。对专门为农村乡(镇)及乡(镇)以下卫生机构培养的考生可适当降低录取分数；高等医学院校面向国家扶贫开发工作重点县(市)及国家指定的边远、贫困地区可以安排定向就业招生计划，省级教育、卫生行政部门可以根据需要组织单独的入学考试；面向贫困地区农村定向招收的学生可优先申请国家助学贷款、适当减免学费、优先获得勤工助学机会。新生在自愿的基础上提出申请，与高等学校和当地卫生行政部门签订合同，享受相应的优惠条件，毕业后按合同就业，并服务一定年限。
10.在西部地区试办面向农村、初中起点的5年制医学专业。学生参加中等教育考试，享受国家高等教育招生计划待遇。毕业生授予高等专科学历证书，由县级卫生行政部门安排到县级以下卫生机构工作。
11.加强农村在职卫生人员的学历教育。鼓励农村在职卫生人员参加成人高等教育举办的医学类、相关医学类和药学类专业的学历教育；鼓励已经取得执业资格的农村在职卫生人员按照专业对口原则参加自学考试和各类高等学校远程教育举办的相关医学类、药学类专业学历教育；鼓励有条件的乡村医生接受医学学历教育。高、中等医学院校应适应农村在职卫生人员和在岗乡村医生的教育需求，实行弹性学制，允许农村卫生人员分阶段完成学业。
12.面向乡村医生的学历教育和非学历教育要注意研究乡村医生的特点，适应他们的需求，采取灵活多样的形式，重点提高他们的实际工作能力。要加强乡村医生的中医药（民族医药）知识与技能的培训，讲求培训效果，避免低水平重复。
13.建立健全农村在职卫生人员和在岗乡村医生的培训制度。将终身接受教育培训，不断巩固和更新知识，提高实际工作能力，作为农村在职卫生人员和在岗乡村医生必须履行的义务。各级卫生行政部门应充分重视，制定具体措施，认真落实。县级卫生机构要发挥培训职能，承担乡、村两级卫生技术人员的培训任务，有计划地开展培训工作，为农村卫生人员接受培训提供必要的条件。高、中等医学院校和城市卫生机构要积极组织支援农村的各种培训项目，充分利用各种形式，如函授、广播电视、网络教育、讲习班等，拓宽在职、在岗培训渠道，提供培训机会，提高培训水平。在职、在岗培训的内容要紧密结合农村卫生工作实际，适应农村卫生人员的需求。
14.建立农村卫生技术人员定期进修学习制度。要多渠道筹集培训经费，切实保证培训时间，定期组织、安排农村卫生技术人员到县及县以上卫生机构进修学习，以提高业务水平，保证服务质量。在县级以下卫生机构工作的农村卫生技术人员，每5年参加进修学习的时间为3-6个月。
15.有条件的县级及县级以上医疗卫生机构或具备条件的中心乡(镇)卫生院要增加培训农村基层医师的职能，对高、中等学校医学专业毕业生进行为期一年的以培养临床能力为主的培训，使其达到执业助理医师(或以上)水平。必要的培训经费由当地人民政府在农村卫生专项经费中予以补贴。培训单位应加强自身建设，增强培训意识，提高培训能力，并为培训对象支付一定的劳务报酬。
16.调动农村卫生人员参加教育培训的积极性。要制定有利于农村卫生人员参加教育培训的政策，将教育培训与上岗资格、年终考核等相结合，把农村卫生人员参加培训合格作为人员聘任、技术职务晋升和执业再注册的必要条件之一。
四、切实加强农村卫生人才培养和队伍建设工作的领导和管理
17.要高度重视农村卫生人才培养和队伍建设工作，进一步改善农村卫生人才的工作和生活条件，结合实际，研究制定本地区农村卫生人才发展规划和实施细则，并认真实施。要定期对农村卫生人才队伍培养和建设工作进行调查研究、督促检查，总结经验。
18.要注重建立农村卫生人才信息网络，加强农村与城市卫生人才市场、大型综合医疗卫生机构、高等医学院校的密切联系，逐步建立农村卫生人才信息库。
19.坚持社会主义精神文明和物质文明两手抓，两手都要硬。切实加强农村卫生队伍职业道德建设，引导农村卫生人员树立良好的医德医风，坚持以病人和人民群众的健康为中心，提供及时、到位的服务，与患者建立新型的医患关系，不断提高农村卫生人员的思想道德素质和业务技术水平。
汕头市保障残疾人权益若干优惠办法
广东省汕头市人民政府
汕头市保障残疾人权益若干优惠办法
汕头市人民政府
第一条 为贯彻落实《汕头市残疾人事业“八五”计划纲要》，保障我市残疾人以平等权利、同等机会，充分参与社会生活，共享社会物质文化成果，依据《中华人民共和国残疾人保障法》，结合我市实际情况，制定本办法。
第二条 本办法适用于本市范围内持有市、区（县）残联组织签发的残疾人证的残疾人。
第三条 残疾人凭残疾人证到全民、集体医疗单位就诊，给予优先挂号、门诊、取药、住院安排床位；免收门诊挂号费和肌肉注射费。
贫困残疾人住院治疗，由乡镇（街道）民政、残联出具证明，经医院批准，其住院床位费给予减免百分之二十的照顾。
实行康复治疗的残疾人，其住院床位费给予减免百分之二十的照顾。
第四条 学校就近接收残疾儿童入学；接受义务教育的残疾学生，其杂费减免百分之五十。
普通高中、中专、技工学校和高等院校不得拒绝招收符合国家招生标准的残疾考生入学。
第五条 全民、集体所有制单位招工时，凡适合残疾人从事的工种（岗位），应优先录用残疾人。
残疾职工应与健全职工享受同等政治、经济待遇，企事业单位不得借故辞退残疾职工，确有特殊情况必须辞退的，应作妥善处理，保障其生活。
第六条 对从事个体经营和开办第三产业的残疾人，工商行政管理部门不收取管理费，优先给予安排场地；核发营业执照时，只收工本费；税务部门按政策给予减免税收；金融部门在可能的情况下，优先给予贷款。
农村丧失劳动能力的残疾人免除农业税、义务工、公益事业费和其它社会负担；丧失部分劳动能力的残疾人，给予酌情减免。
第七条 从事农副业生产的残疾人，其所需的化肥、农药、种子等农用物资，有关部门应优先供应；收购农副产品时应予以优先照顾。
第八条 对于残疾人贫困户，其亲属无供养能力的，民政部门在评定定期定量救济或发放临时救济时，给予优先照顾解决。
对无劳动能力、无法定抚养人、无生活来源的残疾人，优先安置进福利院、敬老院。
第九条 残疾人申请减免交诉讼费、人民法院依法予以减免。
第十条 城镇人口残疾人与农业户口的人结婚，在办理“农转非”时，同等条件予以优先照顾，并在有关收费上适当给予减免。
第十一条 凭残疾人证，盲人乘搭市区公共小汽车免费；残疾人过往＊石轮渡免费，购买车船票、飞机票给予优先照顾，其随身必备的辅助器具（如轮椅、拐杖），准予免费携带；盲人读物邮件免费。
第十二条 “国际残疾人日”、“国际聋人节”、“国际盲人节”、“全国助残日”和国家规定的节假日，残疾人凭残疾人证往国家管理的文化娱乐场所，免收入场费。
第十三条 各级政府和有关单位、部门必须在职责范围内认真贯彻执行本办法。
第十四条 本办法由市残疾人联合会负责解释。
第十五条 本办法自颁布之日起施行。
1993年2月20日
重庆市基层医疗机构药品及无菌器械管理规定(试行)
重庆市人民政府
重庆市基层医疗机构药品及无菌器械管理规定（试行）
此规范性文件经市政府法制办审查，符合《重庆市行政机关规范性文件审查登记办法》的规定，决定予以登记。
渝文审〔2007〕25号
第一章 总则
第一条 为贯彻《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》，加强基层医疗机构药品管理，确保人民群众用药安全有效，根据《中华人民共和国药品管理法》等法律法规，结合我市实际，制定本规定。
第二条 本市基层医疗机构药品和无菌器械的采购、储存和使用，必须遵守本规定。
本规定所称基层医疗机构指一级及其以下医疗机构，包括乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）、医务室、门诊部、诊所等。
本规定所称无菌器械指一次性使用无菌医疗器械。
第三条 基层医疗机构实行规范药房管理制度。规范药房评审标准和评审办法由重庆市卫生局会同重庆市食品药品监督管理局另行制定。
第二章 药品管理
第四条 基层医疗机构应根据国家有关法律、法规和本规定，结合本单位实际，制定药品质量管理制度，并定期检查。
药品质量管理制度主要有：
（1）各级药品质量管理岗位职责；
（2）药品采购、验收、储存、养护、陈列、调配（包括拆零调配）管理制度；
（3）供货企业合法资质和所购药品合法性审核管理制度；
（4）进口药品管理制度；
（5）药品效期管理制度；
（6）不合格药品管理制度；
（7）特殊药品的购进、储存、使用制度；
（8）临床制剂管理制度；
（9）药品不良反应监测、报告制度；
（10）环境卫生和人员健康及教育、培训、考核管理制度。
第五条 基层医疗机构必须从具有药品生产、经营资格的企业采购药品。
第六条 基层医疗机构购进药品时，必须向供货单位索取、查验、保存以下资料，并保证其资料的真实性。
（一）加盖供货企业原印章的《药品生产许可证》、《药品经营许可证》和营业执照复印件；
（二）加盖供货企业原印章的购进药品的批准证明文件和药品出厂检验报告书复印件；
（三）购进进口药品的，按照国家有关规定提供相关证明文件；
（四）加盖供货企业原印章和企业法定代表人印章或签字的企业法定代表人委托授权书原件，授权书应载明授权销售的品种、地域和期限；
（五）药品销售人员身份证复印件。
第七条 基层医疗机构购进药品必须有合法票据，做到票、帐、物相符。
第八条 基层医疗机构购进药品，必须建立并执行进货验收制度，并建有真实完整的药品购进记录。药品购进记录必须注明药品通用名称、生产厂商（中药材标明产地）、剂型、规格、批号、生产日期、批准文号、有效期、供货单位、数量、价格、购进日期、质量状况、验收人签名等。
购进记录应保存至超过药品有效期一年，但不得少于三年。
第九条 基层医疗机构药品由区县统一组织询价采购，村卫生室药品可由乡镇卫生院代为采购。为村卫生室代购药品的乡镇卫生院必须建立分发单位目录、相对应的分发药品目录和分发单位档案。
第十条 乡镇卫生院为村卫生室代购药品不以营利为目的，不得向村卫生室收取任何形式的费用。
第十一条 乡镇卫生院为村卫生室代购药品，应保留完整的购药发票、购进记录和分发记录备查。分发记录应注明分发单位、药品名称、剂型、规格、批号、有效期、生产厂商、批准文号、数量、价格、分发日期、分发人签名。
在购进记录上注明分发单位、分发日期和分发人签名的，可视为分发记录。
分发记录应保存至超过药品有效期一年，但不得少于三年。
第十二条 基层医疗机构根据需要可设置药房、药柜或库房。储存药品应设立库房，实行药品代购的乡镇卫生院应设立独立的代购药品库房。
代购药品库房应设有待验区、合格品区、不合格品区、发货区和退货区，并有明显标识，面积与服务功能和规模相适应。
第十三条 基层医疗机构储存药品，应制定和执行药品保管制度，采取必要的防潮、防尘、防污染、防虫、防鼠、防霉变等措施，需冷藏的药品必须冷藏，保证药品质量。
中药材、中药饮片、化学药品、中成药应分开储存，分类存放。易燃、易爆、易腐蚀等危险性药品必须单独存放，并采取必要的安全措施。
第十四条 药房应环境整洁，有陈列药品的设施设备、完好的衡器及清洁卫生的药品调配工具和包装用品等。
第十五条 中药材应无伪劣掺杂使假，中药饮片应符合炮制规范。装斗前应做质量复核，不得错斗、串斗，防止混药。斗前应正名正字。
第十六条 严禁使用假劣药品。发现假劣药品或质量可疑药品，必须及时报告当地食品药品监督管理部门，不得自行退、换货。
第十七条 基层医疗机构必须凭本医疗机构医生的处方调配药品，严格执行《处方管理办法（试行）》，不得非法销售或变相销售药品。
第十八条 乡镇卫生院和村卫生室要分别按照卫生行政部门制定的乡村医疗机构基本用药目录配备和使用药品。
第十九条 调配口服药品需要拆零时，使用工具和包装物品应清洁卫生，不得对药品产生污染。拆零药品的外包装必须留存至原包装药品使用完毕，不得混批装放。发出药品的包装袋上应注明患者姓名、药品名称、用法、用量、发药日期和药品有效期。
第二十条 基层医疗机构可设置药品咨询台，为患者提供用药咨询。应按照有关规定，配合临床医师开展合理用药，做好药物不良反应监测工作。发现可能与药品有关的不良反应应及时分别向当地食品药品监管部门和卫生行政主管部门报告。
第二十一条 医疗机构配制制剂，必须符合《医疗机构制剂配制质量管理规范(试行)》的有关规定。
配制的制剂凭医师处方在本单位使用，不得在市场上销售或变相销售。
第二十二条 特殊药品必须严格按规定采购、保管和使用，并执行《重庆市特殊药品监控信息网络系统运行管理办法（试行）》。
第三章 人员与培训
第二十三条 基层医疗机构药品质量负责人应根据岗位需求，具有药学或相关专业大专、中专以上学历或取得药师以上专业技术职称。村级医疗机构药品质量管理人员可由医务人员兼任。
第二十四条 从事药品管理的药学技术人员每年应参加继续教育培训；从事药品管理的非药学技术人员应经培训考核合格后上岗，并每年参加继续教育培训。
第二十五条 直接接触药品的人员，应每年进行健康体检并建立健康档案。患有精神病、传染病或其他可能污染药品疾病的人员，不得从事直接接触药品的工作。
第四章 无菌器械管理
第二十六条 基层医疗机构必须从具有《医疗器械生产企业许可证》或《医疗器械经营企业许可证》的企业采购无菌器械。
第二十七条 基层医疗机构购进无菌器械时，必须向供货单位索取、查验、保存以下资料，并保证其资料的真实性。
（一）加盖供货企业原印章的《医疗器械生产许可证》、《医疗器械经营许可证》和营业执照复印件；
（二）《医疗器械产品注册证》复印件及产品合格证；
（三）加盖供货企业原印章和企业法定代表人印章或签字的企业法定代表人委托授权书原件，授权书应载明授权销售的品种、地域和期限；
（四）药品销售人员身份证复印件等。
第二十八条 基层医疗机构应建立无菌器械采购、验收制度，严格执行并做好记录。采购记录应包括：供货单位、产品名称、型号规格、产品数量、生产批号、灭菌批号、产品有效期等。按照记录应能追查到每批无菌器械的进货来源。
第二十九条 基层医疗机构应建立无菌器械使用后销毁制度。使用过的无菌器械必须按规定销毁，使其零部件不再具有使用功能，经消毒无害化处理，并做好记录。
基层医疗机构不得重复使用无菌器械。
第五章 法律责任
第三十条 基层医疗机构从事药品经营活动的，乡镇卫生院在代购中进行营利性药品购销活动的，由当地食品药品监管部门给予警告并责令改正；责令不改的，依照《药品管理法》第七十三条的规定予以处罚，并由当地卫生行政主管部门对单位负责人和药品质量管理负责人给予行政处分。
第三十一条 基层医疗机构从非法渠道购进药品的，使用假劣药及其他违法行为的，由当地食品药品监管部门按有关法律法规的规定予以处罚，并由当地卫生行政主管部门对单位负责人和药品质量管理负责人给予行政处分。
第三十二条 基层医疗机构重复使用无菌器械的，由当地卫生行政主管部门按照《传染病防治法》第六十九条的规定予以处罚。
第六章 附则
第三十三条 积极推行规范药房管理制度的基层医疗机构由当地卫生行政主管部门对该医疗机构及单位负责人和质量管理负责人予以表彰。
第三十四条 本规定由重庆市食品药品监督管理局会同重庆市卫生局负责解释。
第三十五条 本规定自2007年8月1日起施行。
