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安徽省滁州市人民政府


关于印发滁州市工伤保险市级统筹暂行办法的通知

滁政〔2010〕127号


各县、市、区人民政府，市政府各部门、各直属机构：

《滁州市工伤保险市级统筹暂行办法》已经市政府第22次常务会议讨论通过，现印发给你们，请认真贯彻执行。



二〇一〇年十月二十五日





滁州市工伤保险市级统筹暂行办法



第一章 总 则



第一条 为提高工伤保险统筹层次，扩大基金规模，增强保障能力，加快建立和完善工伤预防、工伤补偿、工伤康复相结合的工伤保险市级统筹制度，根据《国务院工伤保险条例》、《安徽省实施〈工伤保险条例〉办法》及安徽省人力资源和社会保障厅、财政厅《关于全面实施工伤保险市级统筹工作的意见》（皖人社发〔2009〕32号）等有关规定，结合我市实际，制定本办法。

第二条 工伤保险市级统筹实现“五个统一”，即：统一参保范围、统一缴费基数和费率标准、统一基金财务管理、统一工伤认定和劳动能力鉴定、统一工伤保险待遇支付标准。

第三条 我市行政区域内各类企业、不属于财政拨款支持范围或没有经常性财政拨款的事业单位、民间非营利性组织、有雇工的个体工商户，都应当按照规定参加工伤保险。



第二章 工伤保险基金征收



第四条 实行市级统筹后，市本级（含琅琊、南谯区，下同）和各县（市）人力资源和社会保障部门工伤保险经办机构负责本辖区内用人单位的参保登记、人员信息变更、稽核监督等工作；工伤保险费由同级地税机关按照《安徽省社会保险费征缴暂行规定》及有关规定组织征缴。

第五条 用人单位应按本单位职工工资总额如实申报缴费基数，与职工基本医疗保险缴费基数一致。用人单位职工平均工资低于全省上年度职工月平均工资60%的，按照60%计算；高于全省上年度职工月平均工资300%的，按照300%计算。

有雇工的个体工商户工伤保险缴费基数按照其雇工缴费工资（上一年度月平均工资、新增雇工当年第一个月工资）之和确定。雇工本人缴费工资低于全省上年度职工月平均工资60%的，按照60%计算；高于全省上年度职工月平均工资300%的，按照300%计算。其中有雇工个体工商户为雇工参加基本养老保险的，雇工的工伤保险缴费工资与养老保险缴费工资相同。

第六条 工伤保险基准费率根据不同行业的工伤风险程度实行行业差别费率。风险较小行业（一类行业）为0.5%，中等风险行业（二类行业）为1%，风险较大行业（三类行业）为2%。

事业单位、民间非营利性组织参加工伤保险的缴费费率，按一类行业基准费率缴费。行业类别划分按照《关于工伤保险费率问题的通知》（劳社部发〔2003〕29号）文件规定执行，费率浮动的具体办法由市人力资源和社会保障部门会同财政、卫生、安全生产监管部门制定。



第三章 工伤认定和劳动能力鉴定



第七条 工伤认定实行分级管理。用人单位发生工伤事故后，应在48小时内向参保地人力资源和社会保障部门报告。

工伤认定由市级人力资源社会保障行政部门作出决定。市本级行政区域内发生的工伤，由市人力资源和社会保障部门进行调查、认定；各县（市）行政区域内发生的工伤，市人力资源和社会保障部门委托县（市）人力资源和社会保障部门进行申请受理、调查后，由市人力资源和社会保障部门组织认定。

各县（市）行政区域内发生的重大或复杂的工伤事故，应及时向市人力资源和社会保障部门报告；必要时由市人力资源和社会保障部门直接调查。

第八条 工伤职工的劳动能力鉴定工作，由市劳动能力鉴定委员会统一组织实施。



第四章 工伤保险基金管理



第九条 实行保险基金预算制度，市本级和县（市）要按照“收支平衡、应收尽收”的原则，认真编制、执行工伤保险基金收支预算。

每年年终，各县（市）工伤保险经办机构应根据市财政、人力资源和社会保障部门规定的表式、时间和编制要求，编制年度基金决算，经同级人民政府批准，在规定的时间内报市人力资源和社会保障部门复核并经市财政部门审核汇总后，报市人民政府批准，并上报省财政厅、人力资源和社会保障厅。

第十条 工伤保险基金实行“收支两条线”管理，统一存入工伤保险基金市级统筹财政专户。工伤保险费由同级地税部门负责征收，直接缴入同级国库。市级征收的工伤保险费由市财政部门按月划入市级统筹财政专户；各县（市）征收的工伤保险费由县（市）财政部门按月上划市级统筹财政专户。

第十一条 工伤保险基金由市人力资源和社会保障部门审核确认后，市财政每年拨付各县（市）上年支出总额的25%作为预拨款。各县（市）工伤保险经办机构按季度提出用款计划，经同级财政部门审核后，上报市工伤保险经办机构，市经办机构审核汇总后，于每季度初5个工作日内报市财政，市财政在3个工作日内将基金拨付各县（市）财政统筹支出户。如遇重大工伤突发事故，各县（市）经办机构可即时申报，经市级工伤保险经办机构审核后报市财政，市财政及时拨付。

工伤认定调查费由市、县（市）经办机构依票据提出申请，经同级财政部门审核后拨付；劳动能力鉴定费由市级经办机构依票据提出申请，经市财政审核后拨付。

第十二条 工伤保险储备金的使用。根据《安徽省工伤保险储备金管理使用暂行办法》（劳社〔2006〕73号）和《滁州市工伤保险储备金管理使用暂行办法》（劳社字〔2007〕156号），建立工伤保险储备金制度，用于发生重特大工伤伤亡事故的工伤保险待遇支付。储备金由市人力资源和社会保障、财政部门依据基金收入情况分年提取，总量达到工伤保险费年征缴额的30%后，不再增加。

第十三条 工伤保险基金的资金管理。

1. 工伤保险基金实行专款专用、专户存储。市财政部门设立滁州市工伤保险市级统筹基金财政专户，原县（市）级工伤保险基金财政专户和市、县（市）工伤保险经办机构基金专户为市级统筹基金支出户。

2. 各县（市）统筹前历年累积的工伤保险基金经审计部门审计后，全额上划市级统筹财政专户。各县（市）参保单位的历年欠费由县（市）工伤保险经办机构和地税部门负责征缴，并及时上划市级统筹财政专户。

3. 市、县（市）财政部门、工伤保险经办机构按照社会保险基金财务制度统一设立会计科目，市财政部门和工伤保险经办机构对各县（市）工伤保险基金实行分户记账、单独核算管理。基金利息按各县（市）当期基金结余比例分配。市财政部门及工伤保险经办机构与各县（市）财政部门、工伤保险经办机构按季对账，每年年底市工伤保险经办机构及各县（市）财政部门、工伤保险经办机构统筹支出户基金余额全额上划至市级统筹财政专户。

4. 各县（市）工伤保险基金当期收支发生赤字的（第二年一季度由市人力资源和社会保障、财政部门共同核算），对完成当年扩大工伤保险覆盖面与征缴任务的县（市），所征收基金不够支付工伤待遇的，从该县（市）的历年结余中予以解决；仍不够支付的，由各县（市）政府解决。对未完成当年任务的县（市），当年支付不足部分，由各县（市）政府解决。

第十四条 市工伤保险经办机构对各县（市）工伤保险经办机构相关业务进行定期和不定期的稽核，各县（市）工伤保险经办机构要按照市工伤保险经办机构稽核的结果作出相应的调整。



第五章 工伤保险基金待遇支付



第十五条 工伤保险待遇支付实行分级管理，市本级参保单位发生的工伤，相关待遇由市工伤保险经办机构直接支付。各县（市）参保单位发生的工伤，其工伤保险医疗费用在3万元以下（含3万元）的，由各县（市）工伤保险经办机构直接审批；工伤保险医疗费用在3万元以上的，报市工伤保险经办机构审批。

第十六条 每个季度末各县（市）工伤保险经办机构要分别对实际征缴收入与上缴市工伤保险财政专户的金额、市工伤保险财政专户拨付的资金与工伤保险待遇实际支出进行核对，做到账账相符。



第六章 定点医疗机构及工伤职工就医管理



第十七条 工伤医疗机构、辅助器具配置机构资格由市人力资源和社会保障部门按照有关规定确定。市工伤保险经办机构按照规定与取得相应资格的工伤医疗机构、辅助器具配置机构和工伤康复机构签订服务协议，负责其考核管理工作。本市行政区域内，工伤医疗机构定点资格及服务协议实行互认制。

第十八条 除抢救外，工伤职工应当在本单位就近的工伤保险定点医疗机构医治。

第十九条 工伤职工因病情和医疗条件所限，需要转出统筹地以外医疗机构治疗的，应由负责治疗的定点医疗机构提出，报经市工伤保险经办机构同意后办理转院手续。



第七章 工作职责



第二十条 工伤保险实行市级统筹后，市对各县（市）工伤保险基金实行核算管理，并建立激励约束机制。各级人力资源和社会保障部门是工伤保险工作直接责任人，负责做好工伤保险扩大覆盖面、征缴、稽核、工伤医疗等工作，并协助有关部门做好安全生产预防和宣传工作。市级财政部门负责工伤保险基金财政专户管理和使用监督工作。地税部门负责做好工伤保险费征缴工作。

第二十一条 各级人力资源和社会保障部门要加强工伤保险队伍建设，配备必要的工作人员，负责本行政区域内工伤保险相关业务工作。各县（市）工伤保险经办机构行政管理权限不变，所需业务经费由本级财政解决。

第二十二条 市工伤保险经办机构与各县（市）工伤保险经办机构实行联网管理，使用统一的符合“金保工程”要求的计算机管理信息系统。工伤保险数据集中到市级数据中心，实行统一管理，做到全市工伤保险信息化工作“标准统一、资源共享、安全高效”。

第八章 附 则



第二十三条 建筑施工企业农民工参加工伤保险按原市劳动保障局、建委下发的有关文件执行。

第二十四条 本办法自2010年9月1日起实施，由市人力资源和社会保障局负责解释。